本报记者 陈普阳

　　近日，天津市一家医院的医学整形外科为应对大学生整形美容热潮，专门开设“大学生整形专场”，此举引发社会关注。那么，对于整形美容，你最看重的是什么？有人说是效果，也有人说是价格……其实，你最应该关注的是：安全！据中国消费者协会统计，美容领域已经连续多年成为消费者投诉热点，而“美容变毁容”的事例也屡见不鲜，教训惨重。

　　整形美容究竟有哪些风险，发生纠纷后消费者又该如何维权？4月28日晚上7：30，本报微信公众号（zjfzbs）主办的“法治微沙龙”特别邀请浙江一墨律师事务所副主任孟令大律师，围绕“整形纠纷与维权”这一话题给大家上了一堂微课。本期《看法》栏目将此次微课的精彩内容整理刊出，方便大家阅读。

　　“微整形”靠不靠谱？

　　走在大街上，时常可见整形医疗广告，甚至一些美容院也推销起各种“微整形”项目。那么，这样的“微整形”到底靠不靠谱？

　　孟令大说，对于这个问题，先要搞清楚医疗美容和生活美容两者的区别。“美容包括医疗美容和生活美容，医疗美容需经卫生部门审批，同时拥有专业的医疗设备和人员，而普通生活美容只需在工商部门进行登记就可以了，但它是禁止从事医疗美容服务的。”孟令大说，“想要区分两者的界限也很简单。医疗美容是具有创伤性或者侵入性的，比如我们常说的打瘦脸针或美白针、隆胸、隆鼻、割双眼皮等，都属医疗美容范畴。而生活美容一般是指非创伤性和非侵入性的皮肤清洁、护理等服务，比如去美容院按摩脸部、敷面膜等。”

　　2014年，四川宜宾的刘女士前往当地一家美容院，接受祛除文身的“微整形”，由美容院老板丁某实施操作。过程中，刘女士出现发抖、休克等症状，送医急救后宣告不治身亡。最终，四川省宜宾市翠屏区法院对丁某非法行医致人死亡一案进行宣判，被告人丁某犯非法行医罪，被判处有期徒刑8年零6个月，并处罚金5万元。

　　“生活美容机构从事医疗行为就可能构成非法行医罪。”孟令大说，根据我国《刑法》第336条规定：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处10年以上有期徒刑，并处罚金。

　　此外，美容机构使用来路不明的药物如假药等用于医疗项目，也可能构成违法犯罪。“需要提醒大家的是，这里的假药是指依照《中华人民共和国药品管理法》的规定属于假药和按假药处理的药品、非药品。换句话说，一些店家所谓的‘代购进口药’也可能属于假药范畴。”孟令大说。

　　要做“微整形”之前，大家一定要查看美容机构资质，“如果不清楚这家美容机构是否有资质开展医疗美容项目，可以查看《医疗机构执业许可证》《执业医师证》等相关证件。”孟令大为大家支招。

　　变美还是变丑谁说了算？

　　花了钱、挨了刀，接下来的整形效果如何，自然是当事人最关心的问题。但是，究竟什么是美，每个人都有各自的理解，正所谓“青菜萝卜各有所爱”，如果当事人对整形效果不满意，医院就一定得赔吗？孟令大说：“这可不一定！”

　　南京的小兰（化名）是一名女歌手，为了追求完美的她，在当地一家整形外科医院做了下颌角整形手术。术后，小兰却感觉脸颊凹陷，多次协商未果后，她一纸诉状将医院告到了南京市鼓楼区法院，索赔各项损失120万元。此时，焦点争议出现了：医院认为，在诊疗过程中，院方的手术操作及各项治疗符合诊疗规范，且已经达到预期治疗效果；小兰却坚称效果不好。于是，双方申请了医疗事故鉴定，结果显示医院并无过失，也未造成患者明显的人身损害。因此，法院驳回了小兰的诉讼请求。

　　孟令大说，手术是否构成医疗事故，单纯看手术效果是不够的。“是否构成医疗事故，前提在于医疗机构是否违反法规或常规，主观上是否具有过失。而在损害后果上，也要看损害是否达到明显造成患者损害的后果。”因此，想要更好地维护自己的权益，收集相关证据就格外重要。“在手术前，我们要对美容标准进行详尽的合同约定，比如对手术效果可以用文字或者图片的形式予以确认；同时，对任何整形美容手术都要保留术前、术后的局部照相，以备不时之需。”孟令大介绍，出现整形纠纷后，消费者可以要求卫生部门介入调查，并申请医疗事故鉴定，索赔手术费、护理费、交通费以及误工费等，造成伤残的还可要求伤残补助费。

　　“当然，我们还可以对一些隐形损失进行权利主张。”孟令大说，根据最高法院关于精神损害赔偿的相关司法解释，“美容遭遇毁容”的情况属于造成严重后果，可以要求精神损害赔偿。“至于具体赔偿数额，则由人民法院根据相关方的过错程度、获利情况、行为特征、损害后果及诉讼所在地平均生活水平等各种因素综合予以确定。”

　　但孟令大同时提醒大家，对于间接损失如因整形失败导致和男朋友分手、丢了工作等情况，由于这些损害属于是间接的、非必然和难以估量的，故现有法律一般对这些损害不予支持。

　　整形美容适用消法吗？

　　一旦整形失败，那么，索赔是必须的。可是问题来了，整形美容属不属于消费纠纷，能不能适用《消费者权益保护法》的相关规定，要求“退一赔三”呢？

　　“这确实属于消费纠纷。”孟令大说，无论医疗美容还是生活美容，双方均建立合同关系，此类合同纠纷受消法的调整，“因此，一旦消费者权益受到损害，可以用消法来保护自己。”

　　2014年，上海的李女士在一美容公司工作人员的游说下，施行了隆胸手术，共花费20万元。对方承诺，手术效果从A罩杯到D罩杯一次见效。手术后，李女士觉得胸部极度肿胀，并有结块，非常疼痛。之后，李女士到医院检查，被诊断为乳腺隆胸术后改变。李女士将美容公司告上法庭。法院最终判决美容公司退还李女士20万元，并且赔偿60万元。换句话说，法院支持了李女士“退一赔三”的诉讼请求。“但并不是所有的整形手术，我们都能获得3倍赔偿。这里的前提条件是，经营者存在欺诈行为。”孟令大说，此案中的美容公司并非医疗机构，相关人员也没有行医资格，但他们向李女士提供隆胸手术并承诺所谓手术效果，显然构成欺诈。

　　今年5月1日起施行的《浙江省实施〈中华人民共和国消费者权益保护法〉办法》也为广大爱美之人撑了腰。根据其中规定，因美容医疗机构责任导致医疗美容达不到约定效果的，美容医疗机构应当退还费用或者重作，并依法赔偿损失。此外，浙版新消法还规定，美容医疗机构明知其服务存在缺陷仍然向消费者提供服务，或者未取得资质的机构和个人实施医疗美容，造成消费者死亡或者健康损害的，受害人有权依照《中华人民共和国消费者权益保护法》第55条的规定（即“退一赔三”的规定）向经营者要求赔偿。

　　但整容毕竟有风险，爱美女性还须谨慎。“更何况，即使整形失败了，医院也不是百分百赔偿的。”孟令大提醒大家，依据侵权责任法，医疗损害的归责原则适用的仍然是过错责任原则，如果医院在手术前已经将风险告知给了当事人，且在当事人同意的情况下实施手术，那么，在手术过程中院方没有任何过失的话，就不承担赔偿责任。

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