本报记者 汪基建 通讯员 罗德鑫 詹丹凤 

　　本报讯　近日，衢州市柯城区法院对一起医保诈骗案作出宣判，被告人郑某、徐某某因犯诈骗罪，分别被判处有期徒刑8个月。

　　2018年1月14日，郑某受雇于徐某某，对柯城区华墅乡一农民房进行外立面粉刷，不慎从架上跌落受伤。由于此类事故的伤情治疗按规定不得进行医保报销，郑某在入院时，谎称自己是骑电动自行车时不慎摔伤，并填写了柯城区参保人员报销单。徐某某和郑某先后又以郑某因骑车摔伤需报销医药费为由，取得相关证明。在郑某出院结算、复诊等的医药费结算中，共计报销26976.71元。

　　之后，郑某和徐某某在赔偿方案上达不成一致，郑某一纸诉状将徐某某诉至法庭。柯城区法院法官在审理过程中，发现郑某涉嫌骗取医保，遂向公安机关提供了这一线索。随后，公安机关立案侦查。

　　今年6月，郑某、徐某某主动前往公安机关接受调查，承认骗保，并全额退缴了骗取的医保金。

　　法官说法：

　　医保报销有着严格规定，以下情况一般不得进行医保报销：在非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）；因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；因交通事故、医疗事故或其他责任事故等造成伤害的；以及根据国家或当地规定应当由个人自负的情况。