浙江法制报 数字报纸


00006版:新闻

医保卡刷的是中草药
卖的却是保健品

药店店长骗取国家医保统筹基金,获刑

  通讯员 南海

  不在医保报销目录中的保健品,却能通过刷医保卡购买。嘉兴一药店店长凭借一番“操作”,骗取国家医保统筹基金7万余元。日前,经嘉兴市南湖区检察院起诉,法院一审以诈骗罪判处药店店长姚某有期徒刑1年,缓刑2年,并处罚金3万元。

  李某因患有高血压,常到药店配一些药物,和家附近的某药店店长姚某比较熟悉。一次,李某发现有顾客在姚某的药店用医保卡购买了西洋参和燕窝等高档补品。李某知道,按规定这些属于保健品,不能使用医保卡支付,就向姚某询问。一来二去,他弄清了其中的门道。原来,姚某是通过药品串换的方式刷的医保卡。比如,在刷医保卡时,医保局会要求药店在电脑系统里列明顾客所购买的药品,此时姚某将药品类型换成医保目录中可报销的中草药,但实际销售的却是保健品。

  就这样,李某将自己的医保卡交给姚某操作,从姚某处购买西洋参、蛋白粉、人参、阿胶、燕窝等。李某还帮助朋友朱某等人,通过姚某购买各种保健品。

  2022年1月,医保部门发现姚某的非法行为并将相关线索移送公安机关。同年12月,公安机关侦查结束后将案件移送南湖区检察院审查起诉。

  “我是店长,药店的经营业绩与我的工资奖金挂钩,所以我就这样做了。骗取的这些医保基金,我按照经营合同可以提成。”姚某说。

  案发后,姚某向嘉兴市医保服务中心医保基金收入专户退缴全部赃款,李某、朱某也分别退赔全部诈骗金额。

  南湖区检察院审查查明,2020年1月至2021年底,姚某在经营医保定点药店期间,向李某、朱某等人销售人参、西洋参、蛋白粉、燕窝等非医保报销范围内的物品,后通过刷李某等人的医保卡虚假销售医保报销范围内的中草药,骗取国家医保统筹基金7万余元,已涉嫌诈骗罪。

  案件办理中,鉴于被告人李某、朱某具有自首情节,认罪认罚,案发后已退赔损失,犯罪情节轻微,检察院决定对李某、朱某不予起诉。而对被告人姚某,由于其以非法占有为目的,骗取国家医保统筹基金,数额较大,检察机关认为应当以诈骗罪追究其刑事责任,遂提起公诉。

  此外,还有几名顾客也因涉嫌诈骗被公安立案侦查中。


浙江法制报 新闻 00006 医保卡刷的是中草药
卖的却是保健品
2023-02-23 25453917 2 2023年02月23日 星期四