本报评论员 滕莹锋

　　近日，一则“14岁初中生课堂‘嗑药’致昏迷进ICU”的消息一度冲上微博热搜，引发关注。据悉，今年6月，黑龙江省安达市一14岁初中生小聪（化名）在课堂吞下30片卡马西平后，突然意识不清晕倒，被紧急送往医院ICU抢救，好在救回一命。据小聪说，药是在当地药店买的，之前他还多次吃过右美沙芬，“这药吃了能致幻、放松心情，无处方和身份证明就能买到，其他同学也在偷吃药”。

　　资料显示，卡马西平和右美沙芬均为处方药。卡马西平是一种中枢神经系统药物，主要用于治疗癫痫、躁郁症等，过量服用后在心理上会得到放松和暂时的逃避、解脱；右美沙芬是一种中枢性镇咳药，主要治疗感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎等，过量服用会引起神志不清、支气管痉挛、呼吸抑制等毒性反应，如果长期、过量服用还有可能引发药物依赖，今年7月1日起，右美沙芬被列入第二类精神药品目录。

　　根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》相关规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。在没有真实生病的情况下，身为未成年人的小聪却能在药店轻易买到处方药，这不禁让人感到担忧。

　　这并不是个例。随着互联网医疗的快速发展，远程会诊、网上开方、送药上门……患者不仅在一些线下药店能轻松获取处方药，甚至足不出户，点点手机，跑腿小哥就能送药上门。药品触网，为患者买药提供了很大的便利，但由此带来的药品误用、滥用、过量服用的安全风险也在不断加大。有网友表示，现在无论去药店还是在网上买药，感觉更多是自己“诊断”，药店再根据你的“诊断”结果开药，即使是一些处方药，也是“秒”开的。

　　据了解，当下部分线下药店、网上平台销售处方药的常用方法是：患者首先选择药物，互联网医院网上诊疗，然后在线开具处方单。这实际上可能是违反法律法规的。根据《互联网诊疗管理办法（试行）》相关规定，医师掌握患者病历资料后，可以为部分常见病、慢性病患者在线开具处方，但不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。《药品网络销售监督管理办法》也明确，通过网络向个人销售处方药的，应当确保处方来源真实、可靠，并实行实名制。

　　此外，一些药店、网上平台还推出24小时购药服务，有的平台甚至喊出“24小时掌上药店，25分钟药急送”等口号，如此快捷高效的服务，让人不禁怀疑，医生、医师真的是24小时在线值守，还是悄悄利用AI辅助工具开方？根据《互联网诊疗监管细则（试行）》规定，医疗机构开展互联网诊疗活动，处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方。互联网医院、药店是否严格按照法律法规的相关规定，向患者开具处方单，人们不得而知。这需要药品监督管理部门和第三方平台对其加强日常监管，运用技术手段，加大巡视检查力度，对不合规的药店、互联网医院、网上平台进行公开曝光，并从严处罚，增加其违法成本，避免部分药店、互联网医院、网上平台为了一时的利益，简化流程，打着“便利患者”的名头，实际上却做着伤害患者的事。

　　上述涉事药店因涉嫌违规售卖处方药，当地市场监管部门正在调查，如果查证属实，后续会对该药店进行处罚。值得注意的是，这不只是小聪一人的个例，从他的描述中不难看出，这实际上在一部分学生中已潜在“流行”。此前多地也曾多次曝出青少年“嗑药”被送医的相关报道。对于“小聪”们来说，这药是吃了“能致幻，放松心情”的“好东西”，可见他们对类似药品的危害性的认识还远远不够。对此，除了需要加强对药品来源的监管，对青少年预防药物滥用的安全教育一样刻不容缓。