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生死竞速4分钟

抢救现场
王利东上门为居民检查身体
王利东为患者量血压
8月29日,西湖区北山街道社区卫生服务中心,鲍大叔在老婆陪同下来李洪炜医生门诊复查。
8月20日,鲍大叔将锦旗送到王利东、李洪炜医生手中。
扫描二维码,直击惊心动魄的“生死竞速”视频。

  本报记者 张姝 许金妮

  视频 范雯 胡晓峰 季晶晶 实习生 何烨

  9月1日是很多新生的开学日。杭州人鲍金祥家也在庆祝“新生日”。鲍大叔说:“我家里有三个新生,第一个是我外孙女,初一新生;第二个是我外孙子,初二新生;第三个是我,我刚刚重获了新生命。”

  就在不久前,许多人的朋友圈都被一件事刷屏:杭州市西湖区北山街道社区卫生服务中心的医护们“生死竞速4分钟”,救活了一名突发呼吸心跳骤停、心源性猝死的路人。这名重获“新生”的路人正是鲍金祥。

  医学上有心源性猝死“黄金四分钟”的说法,是指患者在心脏骤停四分钟之内,立刻开始有效的抢救措施,及早进行心肺复苏,是让患者恢复良好的决定性因素,也更有助于患者恢复呼吸、心跳及意识。根据《柳叶刀》最新发布的数据:尽管21世纪的技术与医学都在不断进步,但在世界大部分地区,心脏骤停(SCA)的存活率仍低于10%。

  在这样的情况下,一家看似“不起眼”的社区卫生服务中心,何以能成功救人?

  8月29日,鲍金祥通过报社电话联系上记者,约好一起去北山街道社区卫生服务中心郑重地感谢“救命恩人”。记者也由此还原了这场惊险的“生死竞速4分钟”——

  7月30日13:42

  放射科员工柏荣立在一楼通往厕所的通道上,看到一名男子有些异样。他大概1米7的个头,步履缓慢,似乎有点站不住,柏荣立赶紧追上前。此时,医生李洪炜刚好也上洗手间。男子的身体重心猛地往下沉,她俩立即上前用力扶着他,一边大声喊救人。

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  13:43

  护士办公室就在厕所边上,值班护士郭玉婵和张佳珍正在给居民体检。听到呼叫声,她们立马冲了出去。张佳珍帮柏荣立一起扶着男子,郭玉婵瞬间明白患者病情危急,扭头就奔向医生诊室喊帮手。

  医生王利东正在给患者看病。听到郭玉婵的喊声,他几乎是从座位上弹了起来,跑到厕所门口。情急之下,王利东和护士一起把男子就近拖到护士站施救。此时,王利东诊断发现,男子的心跳和脉搏都已经骤停,脸色发紫。

  王利东和李洪炜马上轮流给男子进行心肺复苏,张佳珍则去拿急救箱和西湖区统一配备的AED除颤仪。

  与此同时,保安张峰按响了医院的急救铃,整个中心的医护人员全都放下手头工作,奔下楼,站在旁边待命。千钧一发之际,北山街道社区卫生服务中心主任吕明忠拨通了杭州市中医院急诊科电话。杭州市中医院和他们是医联体,可直接将患者的情况联网至市中医院的急救医疗调度系统。

  13:44

  第一次AED除颤,没成功,男子的生命迹象仍然没有反应。此时,市中医院电话已经打通,王利东和李洪炜继续为男子做心肺复苏,胸外按压、球囊吹气……

  从此刻开始的两分钟里,大家都屏住呼吸,焦急地期待心脏监测仪显示的“直线”有“波动”。

  13:46

  不能放弃,继续胸外按压。再进行第二次AED除颤。终于,男子心脏逐渐恢复跳动,紧接着有了自主呼吸,面色也开始好转。此时,距离抢救开始,正好卡进4分钟。

  男子慢慢睁开眼睛,苏醒后的第一句话是:“我现在在哪?”

  13:50

  杭州市中医院的救护车急停门口,接上男子。救护车开出时,杭州市中医院武林院区已为男子开通绿色通道。急诊室护士长何建群在门口焦急眺望,当她接收到北山社区卫生服务中心送来急救的男子时,这名刚刚突发心源性猝死的男子已保住了性命,但身体还极为虚弱……

  8月29日,鲍大叔和老婆在李洪炜医生的诊室谈起了当时的“命悬一线”。他说自己只记得,当天吃了中饭后计划乘公交车去西湖边散步,下了车想上厕所,就来到了北山街道社区卫生服务中心。

  鲍大叔今年65岁,家住城西,爱好户外运动,皮肤晒得黝黑。他身高1米74,体重也一直保持得蛮好,132斤。鲍大叔年轻时一次体检查出心脏有点小毛病,但一直没有进一步诊治。

  鲍大叔平时就爱在北山街道社区卫生服务中心这站下车,既可以去西湖边走走,还有一条路可以爬宝石山。马路对面有一个公共厕所,但他平时更喜欢到中心借用厕所。“因为这里是开放式的,遇到的保安护士也都笑呵呵的。”但他没想到,这次竟让他及时被救。后来市中医院诊断,鲍大叔是因为高温诱发了心脏病。他住院一周后,悄悄回到北山街道社区卫生服务中心,问了保安当时救他的两位医生的姓名。

  8月20日,在医师节的后一天,鲍大叔又来到中心为两位医生送上锦旗,上面写着:“危难之际显身手,急救医生恩无边,感谢有您,生命之光。”

  “加上8月29日我特地把媒体叫上来见证我的感恩,这是我‘活过来’后第三次来这里了。”鲍大叔对记者说。

  其实,事发当天确认鲍大叔已经转危为安后,王利东和李洪炜就回到了日常的工作中,单位里也没有人主动再提起过这件事。然而,在北山街道的各个社区里,大伙儿都在激动地讨论着“自己家的社区医生干了救人的大事”。

  记者想看看王利东平时也会干哪些“大事”。8月30日,记者又跟拍了王利东一天。然而,这一天并没有惊心动魄,居民们的健康咨询电话他倒是接了十多个,听上去都细碎而平常,但王利东解答得非常耐心。要说特别的,就是王利东的老婆也打来一个电话,问他有没有吃过饭。王利东有些腼腆地和记者说:“老婆会打趣说我电话太忙了,常打不进。”

  作为社区医生,王利东健康管理的对象是500多名居民。记者跟着他去78岁的汪爷爷家随访。汪爷爷听力不错,王利东敲了敲门,他就听出是王利东特有的敲门节奏声,屋子里传来高兴的声音,“王医生来了啊!”

  “北山有个王医生,履行着群众健康‘守门人’的职责。”这句话出自12年前,王利东的突出工作成效曾经在浙江省医疗界推广。虽说是早就出名成了“榜样”,也有过外界来“挖”的诱惑,但王利东一直在北山街道社区卫生服务中心干到了现在。“到今年刚好是第15年。我今年51岁,还要再干十来年吧。”王利东说着,露出了他月牙湾般的笑眼。

  8月30日19:00,王利东下班了。北山街道社区卫生服务中心门口的保俶路人流如织,或许有些人不知道,这家“扫地僧”般深藏功与名的社区卫生服务中心,其实早在2011年就成为“全国示范社区卫生服务中心”,除了有王利东这样的好医生外,还有李洪炜、李香萍等一大批优秀的社区医生。最近几年,更多的医生、护士获得省里乃至全国的大奖,如护士朱义雯被评为2024年度浙江省优秀社区护士、医生蒋枫艳获得全国说医解药科普大赛一等奖。

  “朱义雯和蒋枫艳是不是向你拜师学的本领呀?”记者问王利东,他摇头说:“其实居民们才是我们最好的老师。社区医生主要是做居民的健康管理,而这项工作需要居民合力。我有一本快被翻烂的‘宝典’,按照小区几幢几单元分类记录了每名居民的健康情况。居民们和我说过的病情及特点,我都会充实到我的‘医疗知识库’里。”

  吕明忠说,“生死竞速4分钟”救下鲍大叔是大家合力的结果。其中,也包括鲍大叔自己坚强的生命意志及当时同在看病的患者们的帮助,没有一个人抱怨被耽误配药和诊治,大家一同在为施救鲍大叔喊“加油”。

  从平安医疗到平安社会,从平安街道到平安浙江,20年的坚持不懈,让平安浙江建设成为全社会的自觉行动,也让“平安浙江”成为一种独特的文化符号,联结你我。


浙江法治报 深度 00004 生死竞速4分钟 2024-09-02 浙江法治报2024-09-0200008;浙江法治报2024-09-0200009;27070174 2 2024年09月02日 星期一