自卖自买骗保18万元,电商老手的“价保”生意黄了
本报记者 俞可薇
通讯员 俞凌杰 蔡雨妗
本报讯 “618”大促临近,各大电商平台的“价保”服务成为消费者剁手的“定心丸”。然而,这项本意为守护消费者权益的便民举措,却被个别商家视作投机牟利的“捷径”。近日,经余姚市人民检察院提起公诉,法院以保险诈骗罪判处李某有期徒刑一年六个月,缓刑二年,并处罚金20000元。
李某是一名电商老手,在京东平台长期经营三家品牌家电专卖店,对平台经营管理权限、价保保险投保范围、理赔触发条件、资金赔付流程均了如指掌。京东面向入驻商户推出的“价格保护保险”服务,原本是为了兼顾消费者权益与商家经营稳定:商家为在售商品投保价格保护险后,消费者正常下单购买对应商品,若在保险约定的保障期限内,商品官方售价出现下调,消费者无需与商家反复协商,即可由京东平台合作的保险公司直接核定差价、完成赔付。
这项便利举措,在李某眼中却成了一门“生意”。2022年1月,他发现,价保保险的理赔逻辑仅以“下单购买行为+商品后续降价”为触发条件,并未对下单账号与店铺经营者的关联关系做严格限制。
“那我用自己的买家账号来骗保呢?”一个歪念头冒了出来。在利益驱使下,李某开始实施一套闭环式的骗保操作:他先使用本人实际控制的三个京东个人账号,伪装成普通消费者身份,虚构收货人与收货地址,多次定向下单自己经营的店铺内已投保“价格保护险”的热水器、冰箱等家电产品;随后利用店铺经营者的后台管理权限,自行下调已下单商品的官方售价,再通过向虚假收货地址邮寄空包裹的方式,伪造出“普通消费者正常购买商品后遭遇官方降价”的完整假象;整套虚假流程走完后,平台价保理赔机制被顺利触发,保险公司按照规则自动核算差价、完成赔付,李某则将骗得的理赔款提现,用于个人日常消费。
但李某自以为是的小聪明在完善的大数据风控体系下无所遁形。随着数字技术的发展,2025年年中京东平台更新了“系统自动预警+人工复核核查”的双重风控机制,李某经营的店铺因短期内价保理赔次数异常集中、赔付金额显著偏高,被系统第一时间锁定预警。经后台数据比对、交易链路核查、账号关联排查,李某自编自导虚假交易、恶意骗取保险金的犯罪事实被全面查实,平台随即固定证据并向公安机关报案。经查,在2022年1月至4月间,李某采用上述手段骗取保险理赔款30多次,涉案金额18万余元。
2026年1月,李某被余姚市公安局抓获归案。同年3月,该案被移送至余姚市检察院审查起诉。该院审查后认为,李某编造未曾发生的保险事故,骗取保险金,数额较大,遂以涉嫌保险诈骗罪对李某提起公诉,考虑到案发后李某已退赔被害单位全部经济损失并取得谅解,建议适用缓刑。近日,法院作出上述判决。
检察官提醒:电商经营者要严守法律底线,坚持诚信合规经营,切勿心存侥幸,把“薅羊毛”的小聪明变成触犯刑律的大错误。电商平台与保险机构应完善风控审核机制,加强异常订单、虚假交易监测,共同筑牢保险资金安全防线。