穿山出入境边防检查站开具的中央行政事业单位资金往来结算票据1份，发票代码为100040219，发票号码为0001420201，电子票号为0002764129，开票日期为2020年3月24日，开票金额为200000元，票据第一联遗失，该票据已作废，特此声明。穿山出入境边防检查站

　　2022年5月31日