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00012版:法庭上

不用赔的案件也主动理赔?有人动了手脚

  时间:12月22日

  地点:开化县法院

  车险理赔中不需要赔付或已经注销的案件,在某保险公司员工江某眼里,却成了“香饽饽”,为什么?因为他动过手脚之后,这些案件就成了需要理赔的案件,而赔偿款直接进了他的腰包。

  江某在保险公司负责非车险查勘定损工作。虽然每月有固定工资,但这点钱对于因投资失败欠着大额债务的江某来说,完全是杯水车薪。于是,他对保险赔偿款动起了歪心思。

  2019年10月起,江某利用职务之便,在公司保险理赔系统中找到上级公司派发下来无需后续赔付或注销的理赔案件,通过登录本人及同事、领导的工号和密码,将赔案虚假定损并自行核赔审批,之后再将保险赔偿款转入自己或亲友的银行账户。

  2019年10月至2020年3月,江某私自制作虚假理赔案件29件,套取保险赔偿款40余万元。2020年3月,江某从保险公司离职。然而毕竟做了亏心事,江某担心东窗事发,便陆续将部分赔款通过同事归还保险公司。

  今年5月,保险公司发现了江某虚假定损套取保险赔偿款的行为,并对其进行约谈,江某承诺会积极退还剩余赔款。今年6月9日,江某投案自首,如实供述了罪行。

  法院审理后认为,江某的行为构成职务侵占罪,由于江某主动投案,退出全部违法所得,可从轻处罚,最终判决其有期徒刑1年2个月,缓刑2年,并处罚金20000元。


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